Björkpyrola växer på frisk eller fuktig jord. I örtrika löv- och granskogar ser man den särskilt i bryn och vid kärrkanter. Den förekommer ofta på tuvorna i sumpskogar och kärr med björk och klibbal. I odlingslandskapet anträffas den i beteshagar, gärna vid block och rösen, samt på dikesrenar och vägkanter, särskilt utmed skogsvägar.
Funnen i 1322 rutor; tidigare uppgifter från 240 rutor. Mycket vanlig i större delen av Småland men avtagande mot sydväst och i Vätterns närhet. – Ursprunglig.