Axpimpinell är endemisk för Italien och växer i några alpdalar längst upp i de nordligaste delarna av landet. Växten återfinns där utmed floddalar och i subalpina ängsmarker, främst i kanten av skogar bestående av Alnus viridis. Växtplatserna utmärks av ett fuktigt mikroklimat, ofta förekommer strömmande vatten i den omedelbara närheten. Axpimpinell är rödlistad i Italien som nära hotad NT.

Öland har den enda kända lokalen i Sverige. På sydvästra delen av Rälla sandhed har växten planterats, troligen någon gång på 1920-talet, tillsammans med jätteslide Reynoutria sachalinensis. Var plantorna togs ifrån framgår inte. Än idag kan man finna axpimpinell på lokalen där den växer nära tallskogen utmed kanten av en mindre grusväg. Märkligt kan tyckas att växten håller sig kvar så länge när betingelserna på växtplatsen inte alls stämmer med artens naturliga miljöer.

Kulturflykting, bofast.