Smalt ålgräs är sällsynt i Sverige med fynd främst från Bohuslän (Blomgren m.fl. 2011). I Danmark är växten spridd främst längs sydvästra Jylland. I Uppsala (UPS) finns två belägg av smalt ålgräs från Öland, inget av dem expertgranskat (Mats Hjertson muntlig uppgift 2019). I Östersjön förekommer former av ålgräs Z. marina som är smalbladiga (ca 2 mm) med få nerver (3–5) vilket kan leda till felbestämningar.