Östersjöländerna, delar av Centraleuropa. I Sverige hela landet. I Sörmland tämligen allmän i de västra delarna, annars tämligen sällsynt – (15%). Äkta flädervänderot växer på fuktiga ställen i inlandet, som vid stränder, i örtrika skogskärr, dalgångar med högörtsvegetation, diken eller bäckdalar. Den förekommer också på fuktiga betesmarker, i vägkanter och på försumpade hyggen.