Knappsäv förekommer på sjöstränder, i kärr, diken och på havsstrandängar.

Knappsäv delas i två underarter, nordknappsäv subsp. palustris och sydknappsäv subsp. vulgaris, som båda är funna i Blekinge. Underarterna har generellt inte uppmärksammats under inventeringen, men sydknappsäv är den allra vanligaste och den enda med aktuella fynd.

Mycket vanlig; funnen i 147 rutor (84%); tidigare tämligen allmän (Holmgren 1942). Knappsäv är utbredd i hela Blekinge.