Knölsyska förekommer i kärr, diken, å- och sjöstränder, samt havsstrandsnår och fuktiga åkrar.

Vanlig; funnen i 140 rutor (80%); tidigare tämligen allmän (Holmgren 1942). Knölsyska är utbredd i hela Blekinge, men ovanligare i de östra delarna.