Björkpyrola växer i fuktiga skogar, framförallt längs skogsstigar och i gläntor; den är även funnen i ett gammalt grustag.

Vanlig; funnen i 131 rutor (74%); tidigare flerstädes (Holmgren 1942). Björkpyrola är utbredd i hela Blekinge, men är ovanligare i kusttrakterna.