Knutnarv växer framförallt på havsstrandängar. Den är även funnen på en åstrandäng i nordvästra Blekinge (se nedan).

Knutnarv delas i två underarter, sydknutnarv subsp. nodosa och nordknutnarv subsp. borealis, som båda är uppgivna för Blekinge (Karlsson 2001); underarterna har inte uppmärksammats under inventeringen.

Ganska vanlig i havsstrandrutor; funnen i 19 rutor (11%); tidigare flerstädes (Holmgren 1942). Knutnarv är spridd längs kusten, med flest fynd i Ronneby kommun. Holmgren (ms 1921–44) hittade arten på ca 40 lokaler, och den har troligen minskat bland annat p.g.a. minskat strandbete; den har även minskat i Skåne (Tyler & Olsson 1997).

Aktuellt fynd i inlandet. OL Kyrkhult Kullan, vid Vilshultsån 500 m Ö om Amgylet (3E9d 0540) åstrandäng 1986 IB;