Ursprunglig, växer i vatten eller på mer eller mindre dyiga bottnar vid stränder av sjöar, åar och bäckar, även i diken och kanaler samt vid dammar. Under inventeringen har inte landskapets båda underarter uppmärksammats mer än av någon enstaka inventerare. Enligt nya och äldre belägg kontrollerade av S-O. Strandhede är dock sydlig knappsäv E. palustris ssp. vulgaris spridd på lerområdena vid Vänern och i Göteborgsområdet. Nordliga knappsäv E. palustris ssp. palustris är vanlig i de södra och östra delarna av landskapet och i de magrare skogsbygderna. Arten är vanlig i hela landskapet. 593 rutor (71 %).